腎病內科（血液凈化中心）

寶雞市陳倉醫院腎病內科（血液凈化中心）成立于2013年，陳倉區唯一的血液凈化中心，是集醫療、教學、科研、預防和保健為一體的區級優秀?？啤，F有醫護人員25名，臨床醫師5名，護士20名，其中副主任醫師1名，主治醫師2名，主管護師3名，其中8名獲得陜西省血液透析合格證書。

科室醫護人員醫術精湛，業務素質高，服務能力強，專業人員一專多能，專業技術實力在陳倉區及周邊縣區二甲醫院處于領先地位。常年與“陜西省第二人民醫院”、“西安交通大學第一附屬醫院”開展技術協作，邀請市級三甲醫院教授及血管通路領域的權威專家來我科進行手術帶教、技術培訓、專業講座、帶教查房、義診等學術交流，與上級醫院形成科內緊密型醫聯體。

西安交大一附院腎臟病醫院副教授內瘺義診與帶教學習

為適應腎病內科（血液透析中心）安全、有效的長足發展科室現開展，科主任孫娟娟副主任醫師健全機制，促進發展：

1、各種急、慢性腎小球腎炎，IgA腎病、腎病綜合征，糖尿病腎病、繼發性腎病，尿路感染，慢性腎臟病，急、慢性腎功能衰竭等各種腎臟病變的診治。

2、常規開展B超引導下經皮腎穿刺活檢術、長期及臨時深靜脈透析導管置入術、動靜脈內瘺成形術。

3、血液透析室主要開展各種血液透析技術項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、無肝素透析、體外肝素化透析等多項業務。

為了進一步加強醫護人員和血透患者及家屬的相互溝通交流，科室開展護理人員每周兩次業務學習，夯實專業基礎，提升業務水平，為患者提供更好更優質的服務，醫護人員實行分組責任制，每月開展兩次公休座談會，大力弘揚南丁格爾精神勵志做優秀護理人才，做患者最堅強的健康護衛。

為患者及家屬進行健康宣教

對患者內瘺準確定位，精準穿刺

天創雙極反滲水處理系統

科室現開放床位12張，年開展血液透析治療11000余次，血液透析濾過600余次，血液灌流90余次，血液透析室寬敞明亮、干凈整潔，布局規范，科室環境更加符合醫院感染管理要求。

配備費森尤斯透析機6臺、尼普洛透析機5臺、金寶透析機4臺、威高透析機1臺、貝朗透析機1臺、山外山透析機3臺、暨華透析機2臺，各種型號透析機共計22臺，及新增金寶CRRT透析機1臺，空氣消毒機4臺，遠紅外線理療儀1臺、天創雙極反滲水處理系統1套。切實解決了“患者多、機器少”的狀況，能夠更好的為全區126名血透透析患者的“生命線”保駕護航。

自體動靜脈人工內瘺形成術

帶隧道帶滌綸套長期透析導管置管術

科室特色診療：

1、 自體動靜脈人工內瘺形成術：自體動靜脈內瘺成形術是通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，人為的把動脈和靜脈連接在一起，使靜脈動脈化，來滿足透析所需的高血流量，且對它進行反復多次穿刺使用，從而建立血液透析體外循環，是血液透析患者的“生命線”。

2、 帶隧道帶滌綸套長期透析導管置管術：帶隧道帶滌綸套中心靜脈導管是實施各種血液凈化治療的臨時血管通路。包括單腔、雙腔和三腔導管，目前雙腔導管最常用。導管置入的部位主要包括頸內靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈，但因鎖骨下靜脈穿刺的血栓、狹窄發生率高，不做常規選擇。

3、 單純超濾：單純超濾(simple ultrafiltration， SUF) 是通過對流轉運機制，采用容量控制或壓力控制，經過透析器/濾器的半透膜等滲的從全血中除去水分的一種治療方法。在單純超濾治療過程中，不需要使用透析液和置換液。單純超濾治療過程中，患者血漿滲透壓改變較小，甚至因血液濃縮而略有提高，加快了組織間隙向血管內補充容量，患者血流動力學較為穩定，有利于清除體內過多水分。

4、 血液透析：血液透析是采用彌散和對流原理清除血液中的代謝廢物、有害物質和過多水分，是最常用的終末期腎臟病患者的腎臟代替治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。

5、 血液濾過：血液濾過(hemofiltration， HF)模仿正常人腎小球濾過和腎小管重吸收原理，以對流方式清除體內過多的水分和尿毒癥毒素。與血液透析相比，血液濾過具有對血流動力學影響小，中分子物質清除率高等優點。

6、 血液透析濾過：血液透析濾過是血液透析和血液濾過的結合，具有兩種治療模式的優點，可通過彌散和對流兩種機制清除溶質，在單位時間內比單獨的血液透析或血液濾過清除更多的中小分子物質。

7、 血液灌流：血液灌流是將患者的血液從體內引到體外循環系統，通過灌流器中吸附劑（活性炭、樹脂等材料）與體外待清除的代謝產物、毒性物質以及藥物間的吸附結合，達到清除這些物質的治療方法。近年來隨著新型灌流器的研發及技術進展，除藥物或毒物中毒外，在重癥感染、嚴重肝衰竭、終末期腎臟疾?。蚨景Y）以及各種自身免疫性疾病等多種臨床嚴重疾病的搶救與治療方面得到了更為廣泛的應用。

8、 連續性腎臟替代治療：連續性腎臟替代治療(continuous renal repl acement therapy， CRRT)是指一組體外血液凈化的治療技術，是所有連續、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱。傳統CRRT應持續治療24h以上;但臨床上可根據患者的治療需求靈活調整治療時間。CRRT治療目的不僅僅局限于替代功能受損的腎臟，近來更擴展到常見危重疾病的急救，成為各種危重病救治中最重要的支持治療措施之一。目前CRRT主要包括以下技術:

①.緩慢連續超濾(slow continuous ultrafiltration， SCUF)

②.連續性靜-靜脈血液濾過(cont inuous venovenous hemofi ltration，CVVH)

③.連續性靜-靜脈血液透析濾過(cont inuous venovenous hemodiafiltration， CVVHDF)

④.連續性靜-靜脈血液透析(cont inuous venovenous hemodialysis， .CVVHD)

⑤.連續性高通量透析( continuous high flux dialysis， CHFD)

⑥.連續性高容量血液濾過(high volume hemofiltration， HVHF)

⑦.連續性血漿濾過吸附(continuous plasma filtration adsorpt ion，CPFA)

除此之外，CRRT常需聯合使用一些其他血液凈化技術，例如血漿置換(PE)、雙膜血漿置換(DFPP) 、內毒素吸附技術、體外二氧化碳去除技術(ECCO2R)、體外膜肺氧合技術(ECMO)及人工肝技術。

隨著人口老齡化及糖尿病、高血壓等疾病的發病率逐年增高，目前血液透析患者，也成為了一個正在不斷擴大的群體，陳倉醫院腎病內科技術團隊， 將不忘初心，以飽滿的熱情、精湛的技術、規范的管理服務于每一位透析患者，為患者的安全和生存質量保駕護航。

門診地址：門診樓2樓       門診電話：0917-8906103

住院部地址：內科醫技樓15樓   住院部電話：0917-8906710

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