急救:  0917-8906120
            0917-8906230
行風監督: (0917) 8906008
醫療監督: (0917) 8906220
醫 務 科: (0917) 8906220
總 護 辦: (0917) 8906020
社 區 辦: (0917) 8907022
醫 保 科: (0917) 8906420
病 案 室: (0917) 8906687




新聞詳情

你想要的最新陳倉醫保扶貧政策都在這里

發表時間:2020-12-23 10:57

因病致貧、因病返貧是導致貧困的重要原因之一,貧困尤其是深度貧困常常與疾病相關聯?;踞t療保障作為“兩不愁三保障”的重要組成部分,關系著脫貧攻堅的進度,檢驗著脫貧攻堅的質量。

陳倉區醫保局嚴格按照建檔立卡貧困人口傾斜報銷政策:“一消、兩免,三提高”:“一消”,取消建檔立卡貧困人口住院大病年封頂線限額;“兩免”:一免門診統籌中一般診療費(由醫?;鹑~報銷,取消個人負擔部分);二免縣域內各級協議醫療機構住院押金;“三提高”:一提高門診特殊慢性病年封頂線,在原基礎上提高20%;二提高二級及以上住院報銷比例,在同級醫療機構報銷比例基礎上提高10%;三提高大病報銷比例,在現行的大病報付基礎上提高5%。


門診政策

門診統籌報銷政策指的是建檔立卡貧困人口一般診療費由醫?;鹑~報銷、取消個人負擔部分,基本醫療醫療保險年累計支付限額為每人每年80元。鎮衛生院、社區服務中心報銷比例50%,村衛生室、社區服務站、院校內單獨設置的衛生室60%。

“門診兩病”政策指的是確診為高血壓、糖尿病需要在門診采取藥物治療的參保群眾,不設起付線,一個年度內,“兩病”普通門診用藥費用基金支付限額為每人300元,同時確診兩種病基金支付限額為每人600元,一個年度結束后清零,不結轉。

門診慢特病報銷政策指的是高血壓、糖尿病、腦出血后遺癥、惡性腫瘤等需長期門診服藥的37種疾病,報銷比例平均為為70%,建檔立卡貧困人口在原封頂線基礎上提高20%。辦理資料是申請人的身份證或社??ㄔ皬陀〖?、近期二寸免冠照片2張、近兩年在二級甲等及以上公立定點醫療機構或異地定點醫療機構就醫的住院或門診病歷、檢查化驗報告單及相關病檢單據,辦理地點是市域內二級以上公立定點醫療機構。

住院政策

基本醫療保險政策:建檔立卡貧困人口在鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心住院,起付線為400元,政策范圍內報銷比例為90%;建檔立卡貧困人口在二級定點醫療機構住院,起付線為800元,政策范圍內報銷比例為88%,支付比例比普通人口提高10%;建檔立卡貧困人口在三級定點醫療機構住院,起付線為2000元,政策范圍內報銷比例為72%,支付比例比普通人口提高10%。
大病醫療報銷政策:大病醫療保險執行的是分段報銷,起付線為5000元,比普通人口降低50%;0.5萬元至3萬元報銷比例為65%;3萬元(含3萬元)至10萬元報銷比例為75%;10萬元(含10萬元)以上報銷比例為80%;各分段報銷比例均比普通人口提高5%。普通人口年封頂線為30萬元,建檔立卡貧困人口無年封頂線。普通人口和貧困人口一年內多次住院,只負擔一次起付線,執行累計即時結算,大病報銷后,年度不再累計。
醫療救助政策:單次住院未達到大病報銷標準的,特困供養人員報銷比例為100%,無封頂線;低保戶報銷比例為70%,封頂線為1.5萬元;建檔立卡貧困戶報銷比例為50%,封頂線為1.2萬元。單次住院已達到大病報銷標準的,特困供養人員報銷比例為100%,無封頂線;低保戶報銷比例為70%,封頂線為3萬元;建檔立卡貧困戶報銷比例為50%,封頂線為2萬元。因病致貧救助對象,醫療救助政策范圍內個人負擔在6000元以上,報銷比例為30%,封頂線為1.5萬元。
政策范圍內住院醫療費用經基本醫療保險和大病保險后達不到80%的,納入醫療救助按規定比例報銷(不超過相應的醫療救助年度限額)。原則是政策范圍內醫療費用經基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障報銷后,比例控制在85%以內。
政策咨詢電話:0917-6216551



關注我們
地址:陜西省寶雞市陳倉區西大街330號
乘車路線:市內乘坐80路、81路、15路、K15路“陳倉醫院”站下車即到;虢鎮城區乘坐1路、2路、3路、4路、5路“陳倉醫院”站下車即到