 急救： 0917-8906120 0917-8906230 行風監督： (0917) 8906008 醫療監督： (0917) 8906220 醫 務 科： (0917) 8906220 總 護 辦： (0917) 8906020 社 區 辦： (0917) 8907022 醫 保 科： (0917) 8906420 病 案 室： (0917) 8906687 |
陳倉區卒中中心發表時間：2020-12-22 16:54 近年來，我國卒中發病率不斷攀升，也從中老年人群向青年人群蔓延，并且具有高復發率、高致殘率、高死亡率的特征。為了向全區卒中患者提供規范化診療、康復、隨診等一體化服務，規范卒中診療服務流程，改善卒中診療服務質量，搶抓成功入圍全國縣區級醫院綜合能力建設500強之一為契機，在區衛健局的指導與支持下，陳倉區卒中中心2019年5月在我院啟動建設。為了保障“急性腦卒中綠色通道”流程通暢無阻，更好的為患者提供快速、有效、準確的治療，進一步完善卒中中心救治流程，11月9日下午在院領導的周密部署下，由醫教科、創建辦牽頭組織神經內科、神經外科、急診科、檢驗科、醫學影像中心等核心科室在院內進行了急性腦卒中應急演練活動。 我院副院長董寶寧、孫朝陽、張建峰親臨現場進行指導。演練開始前，副院長孫朝陽向所有參與演練人員提出希望和要求：本次應急演練活動對于完善卒中中心救治流程意義重大，希望各科室通過本次演練活動，能夠發現問題、認識不足，在工作中不斷優化、不斷改進。 急診接診 演練背景：患者，男性，50歲。以“言語含糊、右側肢體無力2小時”之主訴自行來院就診。急診值班護士接診后，高度懷疑患者為急性腦卒中，第一時間啟動“綠色通道”，立即通知急診醫師的同時幫助患者進入搶救室，并立即記錄到院時間。
到達搶救室后，急診科醫師詢問病史、進行查體，初步評估患者病情。完成患者生命體征監測，迅速行心電圖檢測。護士立即建立靜脈通道，測末梢血糖，采集留存血液標本，粘貼卒中臂章、卒中試管貼。
急診科醫師檢查完后立即開CT檢查單、血常規、電解質、心肌酶、凝血四項檢查單、蓋“綠色通道”印章，填寫卒中時間節點表。 患者轉運
急診科醫師安排患者行顱腦CT檢查。15:12分醫師、護士陪同患者離開急診科，并在轉運途中進一步給患者及家屬講述腦卒中檢查及方案和溶栓禁忌癥。
CT評估 15：14分到達CT室，通知的神經內科醫師同步到達CT室，放射診療中心優先為卒中患者行CT檢查，排除顱內出血。CT室診斷醫師立即將檢查結果口頭報告神經內科醫師。排除出血后，立即聯系腦卒中團隊進行溶栓準備。
溶栓小組到達 轉運至神經內科重癥監護室（NICU）病房，并利用轉運時間及等待CT檢查結果期間，對患者病情進行再次核對。排除溶栓禁忌癥后，與患者家屬進行溝通，15:43分征得家屬同意，簽署“靜脈溶栓知情同意書”，正式啟動靜脈溶栓治療。
15:44分神經內科醫師通知溶栓，15:48分神經內科護士執行溶栓治療，經過正規溶栓治療后，復查患者生命體征平穩，進入后續康復治療。 經驗總結
 本次演習是我院卒中中心建設中一次重要的工作，急性腦卒中綠色通道涉及多學科、多科室。綠色通道的通暢性體現了卒中中心甚至整個醫院的救治能力與行動效率。本次演習事先未通知任何相關科室，目的是真實的評估綠色通道的通暢性，暴露問題、發現問題，從而總結經驗，以更好的提高卒中中心救治能力，為病患提供優質高效的醫療服務！ |
