我院胸痛中心多學科協作（MDT）又一例急性心?；颊呒皶r獲救

發表時間：2022-06-27 09:07

女性患者，75歲，以“突發胸痛5小時”之主訴于2022年6月21日21時11分急來我院就診。

急診科副主任嚴小社副主任醫師接診后急查心電圖、心肌損傷標志物、心臟及主動脈超聲等后確診為急性ST段抬高型下壁心肌梗死。因患者血壓200／100mmHg，且有嚴重的胃腸道癥狀（惡心嘔吐），既往有消化道疾病史，存在溶栓相對禁忌癥，且患者年齡較大，溶栓出血風險較高，患者及家屬拒絕溶栓治療。

心血管內一科主治醫師李寶虎會診后考慮患者急性心肌梗死診斷明確，緊急聯系科主任關小權副主任醫師查患者后指出，該患者診斷依據充分，急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）指征明確，可以考慮直接PCI，經家屬同意后，立即通知介入科啟動導管室，同時緊急聯系市級三甲醫院心血管內科介入專家來院指導手術。

22時30分，導管室啟動，心內一科副主任周杰副主任醫師和李寶虎主治醫師在上級專家的指導下開始冠脈造影，急診冠脈造影提示右冠狀動脈遠端（4PD）急性閉塞，因閉塞段血管細小，直徑約2mm，不能植入支架，經過專家團隊討論后立即行經皮冠狀動脈球囊擴張成形術（PTCA）治療，手術成功完成，閉塞血管完全開通，血流恢復TIMI 3級，胸痛癥狀完全緩解。

此例突發胸痛患者在我院成功救治，檢驗了我院醫護人員應對突發意外時的快速反應狀態和多學科協作（ＭＤＴ）緊急救治能力，同時也標志著我院對心肌梗死急危重癥患者的救治已逐步日趨成熟，下一步，我院將借勢陳倉區唯一一家胸痛中心落戶我院、卒中中心掛牌陜西省卒中中心和陜西省卒中急救地圖醫院、創傷中心成績斐然名列全市三級、二級醫院第五名的建設成果為契機，更好的為區域內廣大人民群眾健康繼續保駕護航！

當致命的胸痛來臨時，我們應該怎么辦？

隨著社會現代化和人口老齡化，因胸痛就診的病人數量逐漸增加，急性心肌梗死近年來的數據表明其發病率也在逐漸升高。流行病學調查發現，急性心肌梗死死亡患者中，約50％在發病后l小時內死于院外，多由于可救治的致命性心律失常如室顫所致。在此呼吁廣大市民：如有胸痛，立即撥打120就醫，時間就是心肌，時間就是生命。

專家提醒

1.胸痛癥狀必須高度重視，不要想著“忍一忍就好了”，以免延誤病情；

2.第一時間撥打120急救電話；

3.如果出現胸口像石頭壓著，胸悶，透不過氣的感覺，15—30分鐘不緩解，一般是是心梗的先兆，根據不同情況選擇性服用阿司匹林和或硝酸甘油等；

4.安靜平躺等待救護人員到來；

5.胸痛患者就診，首選我院急診科（0917-8906120；8906230）。

專業的救治、暢通的綠色通道，

會為救治生命贏得寶貴時機！

如何正確撥打120？

　
1.敘述清楚當事人的姓名、性別、年齡以及確切地址、聯系電話，說清所在的區、牌號、房間號及行車的捷徑等；在現場的要說標志性的建筑物，并要留下聯系電話，最好是固定電話和手機同時留下。
2.敘述清楚當事人發病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現場采取的初步急救措施（如服過什么藥、有無止血等）;
3.報告當事人最突出、最典型的發病表現（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、呼吸困難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）;
4. 當事人若是中毒，最好講清致毒物種類;
5.如果是較大的意外事故，受傷人數多，應報告事故原因，傷員數量和大概傷情，以便“120”派出相應的急救人員和攜帶必要的急救器材、藥品;
6.約定具體的候車地點，設顯著標志物準備接車。