——踏踏實實看病,
明明白白報銷——

很多患者在出院報銷后,因為看不明白報銷結算單產生疑惑造成了對政策的誤解。根據《寶雞市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》,本期特邀我院醫??茦I務人員對報銷結算單進行解讀, “讓患者踏踏實實看病,明明白白報銷”。
患者信息部分:包含患者的基本信息。
1.“民政類別”是指患者的民政身份(低保、特困供養人員);
2.“報銷比例”是患者就診醫院級別,按照國家政策的報銷比例(我院是國家二級甲等醫院,報銷比例78%)。
住院費用信息:住院產生的費用分類明細。
這里將住院產生的費用進行了分類,也是基本醫療保險的計算部分,計算的基本公式(從左至右):總費用-起付線-全自費(醫保不報銷)-部分自費(個人需負擔)=本次住院可報銷費用。
醫療補充救助:包含基本醫療保險、大病保險、民政救助。
1. 基本醫療保險:合規費用(本次住院可報銷費用)×78%;
2. 大病保險:(總費用-起付線-全自費-部分自費-基本醫療保險)>1萬,分段報銷。
3. 民政救助:
① 低保:(總費用-起付線-全自費-部分自費-基本醫療保險-大病保險)×70%;
② 特困供養:總費用×100%。
費用情況說明:對本次住院費用的報銷方式進行文字描述。
在患者報銷過程中,我院醫??茖⑿畔⒒Y算和人工審核相結合,將國家醫保政策貫徹執行,一站式報銷,讓患者少手續少跑路,最大程度降低患者負擔,讓患者踏踏實實看病、明明白白報銷。