耳朵“癢了”，緣為何故？

日常生活中，每個人都會遇到耳朵發癢，你會習慣性的掏耳朵嗎？洗完澡、游完泳你們會及時清除耳內積水嗎？殊不知經常性的掏耳朵，不僅容易損傷耳道或內耳，甚至還有誘發中耳炎的可能，還有如果經常不注意個人衛生，臟手掏耳朵更易引發曲霉菌感染。

患者付某，男，14歲。左耳癢不適3天來我院耳鼻喉科就診。1月4日檢驗科微生物室接到患者的耳道分泌物標本，行“一般細菌培養及鑒定+真菌培養及鑒定”。肉眼觀察標本，黑色膿樣結痂，隨即接種血平板，麥康凱和SDA平板，并進行標本常規涂片做革蘭氏染色，在原始標本涂片的鏡下找到了些蛛絲馬跡。

鏡下除了真菌孢子，還看到了圓形稍大邊緣有毛刺的類似孢子的形態，懷疑曲霉感染。經繼續檢測KOH標本濕片處理，鏡下看到了透明，有隔，銳角樣分枝的菌絲，同時也更加清晰的看到了曲霉孢子。

標本經過48h恒溫培養已經有明顯的菌落形態。

曲霉屬的鑒定主要依據培養的菌落形態和菌落鏡下形態，下圖為我院醫務人員用透明膠帶法制片的48h菌落圖。

黑曲霉SDA上生長快，3天內成熟，開始為白色絨毛狀，逐漸菌落中央出現很淡的黃色，最后變為粗戎狀黑色或黑褐色，背面無色或淡黃色。根據培養與鏡檢，1-2天即可進行鑒定。我院眼耳鼻喉科專家根據檢驗報告及臨床癥狀的表現，判斷此患者為曲霉菌感染。在院經一天一次碳酸氫鈉外耳道沖洗，連續沖洗一周，癥狀有所緩解，囑咐患者自行用抗真菌藥(達克寧）局部涂抹每天2次連續一周，目前患者的病情已痊愈，得到了患者與家長的好評與贊譽。